重症监护室护理查房车祸伤

A. 实习生护士评语

2. xxx同学自20xx年9月来我科室实习，实习过程中严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录。在科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，认真执行无菌操作规程；在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，各种骨折术后翻身护理及观察四肢感觉运动及末梢血运情况 皮肤的观察及护理技术能够基本掌握，发现问题，及时上报，及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教，积极参加各类病例讨论和医院组织的各项活动，不断丰富业务知识。望在以后的工作学习中能够继续努力，加强专业知识及操作技能，视病人如亲人，做一名优秀的护士！

B. 十四项护理制度都有哪些

分级护理制度
一、特级护理
(一)病情依据
1．病情危重，随时需要进行抢救的患者。
2．各种复杂或新开展的大手术后的患者。
3．严重外伤和大面积烧伤的患者。
(二)护理要求
1．除患者突然发生病情变化外，必须进入抢救室或监护室，根据医嘱由监护护士或特护人员护理。
2．严密观察病情变化，随时测量体温、脉搏、呼吸、血压，保持呼吸道及各种管道的通畅，准确记录24小时出入量。
3．制定护理计划或护理重点，有完整的特护记录，详细记录患者的病情变化。
4．重症患者的生活护理均由护理人员完成。
5．备齐急救药品和器材，用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规程。
二、一级护理
(一)病情依据
1．重症患者、各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理思者。
2．生活一部分可以自理、但病情随时可能发生变化的患者。
(二)护理要求
1．随时观察病情变化，根据病情，定期测量体温、脉搏、呼吸、血压。
2．重症患者的生活护理应由护理人员完成。
3．定时巡视病房，随时做好各种应急准备。
三、二级护理
(一)病情依据
1．急性症状消失，病情趋于稳定，仍需卧床休息的患者。
2．慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者。
(二)护理要求
1．定时巡视患者，掌握患者的病情变化，按常规给患者测量体温、脉搏、呼吸、血压。
2．协助、督促、指导患者进行生活护理。
四、三级护理
(一)病情依据 生活完全可以自理的、病情较轻或恢复期的患者。
(二)护理要求
1．按常规为患者测体温、脉搏、呼吸、血压。
2．定期巡视患者，掌握患者的治疗效果及精神状态。

护理查对制度

一、医嘱查对制度
（1） 医嘱处理后，应将当班医嘱与服药卡、治疗卡、处置卡全部查对一次，无误后方可执行。
（2） 转抄医嘱要记录执行时间并签全名。
（3） 临时医嘱要记录执行时间并签全名。如有疑问的医嘱必须问情后，方可执行。
（4） 抢救病人时，医生下达口头医嘱，护士听后应复述一遍，待医生认为无误后，方可执行。并保留用过的空瓶，经二人核对后再丢弃。执行完毕务必抄到医嘱上。
（5） 重整医嘱后，必须经二人查对。
（6） 医嘱查对：当班查对，夜班查对，护士长一周一次大查对并记录。
（7） 查对医嘱必须认真、一丝不苟，将查对出的问题及时登记并立即予以纠正，并反馈给护士长。
（8） 夜班护士对查出的问题不能隐瞒不报。护士对查出的问题及时补救，将损失减少到最底程度。
（9） 所有住院病历，夜班要全部查对一遍。当天未查到的病历，第二天要补查。
二、服药、注射、输液查对制度
（一）服药的查对制度
（1）检查药片质量：药片（药剂）颜色改变均不可使用。
（2）三查：服药前查、服药中查、服药后查。
（3）七对：核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
（4） 一注意：注意用药后反应。
（二）注射、输液查对制度
1．药品的查对 清点和使用药品时要检查质量、标签、失效时间、批号、。如不符合要求不得使用，如溶剂变色、混浊、开口、裂缝。
2．给药前查对
（1）给药前注意询问过敏史，给多种药物时要注意配伍禁忌。
（2）注射、输液前询问病人的床号、姓名、药物名称、剂量、浓度、时间、用法等。
3．给药后查对
（1） 随时观察病人用药后的反应，有何不适，特殊情况及时上报医生，给予处理。
（2） 遇有严重过敏反应者，要协助医生积极救治。
（三）无菌操作前查对
（1） 核对无菌物品日期及质量
（2） 无菌包有无破损。
三、输血查对制度
1．采血样时，应在床旁核对试管上的床号、姓名，配血单上的床号、姓名是否与患者相符。务必无误后方可采血，并将血标本与配血单一同送血库。
2．遵医嘱输血治疗。
3．取血时，护士和血库工作人员一起三查八对。三查：查血的有效期、血的质量、输血装置是否良好；八对：献血员和病人的姓名、血号、住院号、采血日期、血型、交叉配血结果、血的种类、剂量。
4．输血前再次由两名护士三查八对，无误后在交叉配血单上签全名后方可输入。并注明血号、输血时间（年、月、日、时、分），将血袋上条形码贴与交叉配血单背面。交叉配血单及时粘贴与病历内。输血前要询问病人有无药物过敏史。一人工作时要重复查对无误后方可输入。
5．严格执行输血技术规程，严密观察病人的反应，如有不适，立即停止输血。并流余血检查。供血者血样应保留输血完毕后24小时。

C. 护士长应享受那些待遇

第一章 总 则 第一条 为进一步加强护理管理，建立责、权、利统一的护理管理体系，提高护士长素质、工作能力和效率，使医院护理管理工作围绕保障患者安全、促进护理质量持续改进的这条主线开展 第一章 总 则 第一条 为进一步加强护理管理，建立责、权、利统一的护理管理体系，提高护士长素质、工作能力和效率，使医院护理管理工作围绕保障患者安全、促进护理质量持续改进的这条主线开展，切实保证临床护理质量，制定本办法。 第二条 医院护理实行集团化垂直管理模式，在分管院长及集团护理部主任的领导下，实行总护士长分片负责制，护士长对各护理单元实施全面管理。 第二章 护士长的选拔和任免 第三条 新选拔护士长的基本条件： （一）年龄35周岁以下（高级职称放宽至40周岁以下）、专科以上学历、具备聘任中级以上职称条件的以下科室护士：病房（不含临床辅助岗位，如病区内手术室、各种腔镜室及不参加轮倒班的岗位）、住院手术室、血液透析中心、急危重医学科、静脉输液室、有晚夜班的肌注室和消毒供应中心。 （二）至报名时止3年内无一票否决情况。 （三）至报名时止1年内病事假累计不超过30天。 （四）至报名时止3年内无因个人原因的岗位调动。 （五）至报名时止各种院级考试无任何舞弊记录。 （六）至报名时止5年内取得《护理人才梯队管理培训结业证》（从2009年1月1日起实行）。 第四条 护士长再次竞聘的条件：年龄45周岁以下，任期内尽职尽责、业务达标、考核合格、护理质量优良，至报名时止近3年内病事假累计不超过100天。 第五条 有以下情形之一者，免去护士长职务： （一）第2位科主任拒绝合作，待岗学习6个月后还无科室愿意接纳的； （二）年度内本人直接发生护理事故或科室发生二级以上护理事故的； （三）发生突发事件不服从、不执行上级调派和指令的； （四）任期3年内总考核不合格的。 第六条 护士长选拔任用中加分的情况： （一）在急诊科、重症监护室、院前急救科、神经内科、神经外科、烧伤科和小儿输液厅工作的护理人员，科龄每年加0.1分。 （二）获得市级以上政府荣誉称号，每项加0.5分；荣获政府主管部门单项业务竞赛奖，每项加0.5分；荣获医院“十佳护士”，每项加0.5分；荣获“三星护士”，每项加0.2分。一个奖项重复奖励的，就高不就低，不重复加分。 （三）护士长考核合格的，每年加0.1分。 第三章 护士长的职责和任务 第七条 护士长应遵纪守法，严格按医院规定办事： （一）在岗在位，上午未经护理部批准，不得擅自离开病区。 （二）外出学习、休假严格执行医院相关审批程序，安排好科室工作，指定临时负责人，报告护理部。 （三）按时参加各级会议，做好记录并及时传达。 第八条 在护理部主任及总护士长的领导下开展工作。 第九条 制定病室护理工作计划，并付诸实施。按期做好总结，改进不足，巩固成绩，不断提高护理质量 第十条 及时做好上传下达，按时完成医院和护理部布置的各项工作任务，定期向护理部汇报，提供准确信息。 第十一条 负责病室护理人员的分工和派班，合理安排和利用护理人力资源。 第十二条 教育和帮助本病室护理人员，使其热爱护理事业，加强责任心，改善服务态度，全心全意为患者服务；制订好学习计划和培养目标，组织业务学习。亲自参加危重患者的抢救及复杂的技术操作，做好传、帮、带。 第十三条 督促护理人员认真执行各项护理常规，严格执行各项规章制度和技术操作规程，密切观察病情，做好抢救工作、隔离消毒工作，严防差错事故的发生。 第十四条 按标准进行各项护理质量检查，并每月进行自查结果讲评、分析问题、持续改进工作，保证护理质量达标。 第十五条 组织病室护理查房和护理会诊及科室新业务、新技术及护理科研的开展。 第十六条 随同科主任和主治医生查房，参加疑难病例会诊及术前和死亡病例的讨论。 第十七条 深入病室了解患者的思想情况，定期召开工休座谈会，征求患者及家属意见，积极改进管理工作。 第十八条 请领本病室的药品、仪器、设备、医疗器材、被服和办公用品，并分别指定专人保管和定期检查，遇有损坏或遗失应查明原因，并提出处理意见。 第十九条 按要求做好教学工作，为护理人员申请院内、外短期培训及外出进修学习。 第二十条 督促检查卫生员做好病室清洁卫生和消毒工作。 第二十一条 每周坚持上具体班1个（有一定比例的节假日班），科室人员紧缺则应多上具体班，以缓解护士的劳动强度及提高自身业务素质。 第二十二条 加强护理安全管理，建立健全护理安全管理的各项规章制度，规范护理行为，保障护理安全。 第二十三条 每月定期组织科室护理人员分析、讨论护理缺陷、事故及意外事件发生的原因，提出防范措施并对护理人员进行教育、指导。 第二十四条 按规定做好各项记录，资料完整并及时归档管理。 第二十五条 严格执行物价制度，协助科主任做好增收节支工作。 第二十六条 负责护理信息的收集、整理、分析、利用等，保证信息的完整、真实、及时，并对信息进行适当的保密。 第四章 护士长的权利和薪酬 第二十七条 护士长权利主要有以下4项： （一）护理指挥权：本科室各项护理活动和护理事项指挥权，特别是危重病人抢救及护理。 （二）技术决策权：根据本科室的具体情况，选择本科护理的科研方向或科研项目，并向上级主管部门提交论证建议。 （三）人员使用权：安排科本室护理人员的工作和任务并进行全面考核，对不合格人员有权上交；在本室护理人员的调职晋级等方面，向有关部门推荐并提出建议。 （四）二次分配权：对本科室护理人员按照考核的情况进行二次分配。 第二十八条 护士长的薪酬： （一）护士长在任期间，享受护士长薪酬待遇，护士长薪酬分配方案经护理薪酬小组制定后报医院经管小组审批，由护理部根据考核统一发放。 （二）护士长的薪酬发放额度不低于护士平均薪酬的140%，并保持与医院其他人员同步增长。 （三）后备护士长享受培训待遇，试用期护士长享受试用期岗位工资，绩效工资与在岗护士长同。第五章 护士长的聘用和考核 第二十九条 护士长实行聘任制度，每3年为一个聘期，聘期内实行一年一考核，连任不超过2个聘期。连任期满后可参加护士长岗位重新竞聘。 第三十条 具有护士长资格而暂无护士长岗位的护士长称后备护士长。后备护士长需进行外出进修学习、护理部短期培训、护士长岗位实践等培训。 第三十一条 护士长试用期满，党委办对其转正组织测评考察，护理部组织对其工作表现、业务能力及管理能力考评，合格者予以正式聘用。 第三十二条 护理部根据工作需要安排或调整护士长的岗位，并根据护士长在任期间考核结果和现实表现在一个任期满后提出续聘建议（考核方案另见护理部相关规定）。 第三十三条 护士长出勤上具体班少于规定数量，每少1个扣月考核分5分。 第二十四条 科室出现重大差错、发生护理投诉≥2次、个人月考核总分＜60分等情况，警示一次。 第二十五条 年度内警示次数≥3次者待岗学习3～6个月。两个科主任拒绝合作者，待岗学习6个月。 第六章 附 则 第二十六条 本办法由党委办和护理部负责解释，以前有关规定与本办法不一致的，以本办法为准。 第二十七条 本办法从下文之日起执行。

D. 护士的一天是怎样的

住院部护士：8：00上班，一般提前10-15分钟到达科室，换工作服准备交接班。

交接班就是在护士站交接出入病人，今日择期手术病人，不同科室交接的内容有差异。然后就是去床边交接每位病人的情况。

交接完之后就是进行晨间护理。

做完晨间护理后，上电脑班的护士一般已经核对好了早上的医嘱并打印出来。

白天一般就是根据医嘱做好各项护理，完善好护理记录，体温单什么的。输液、测体温、脉搏、血压。

中午发一次药，下午没什么护理做的时候，把出院病人的床铺成备用床。

以上就是A班的大概工作内容

A班：8：00-15：00，P班：15：00-22：00（提前半小时到科室接班），N班：22：00-8：00

电脑班：8：00-12：00 14：30-17：30

有些科室只分A,N班，具体怎么分配我也不是很清楚。根据科室需要，护长会安排不同的班种。

P班和N班也是按照医嘱单上按时间进行护理，护理一般集中在白天，晚上的护理基本都是检测生命体征，然后早上6点抽一波血。

急诊科护士：急诊科的班种比较多，注射班，抽血班，出车班等等，一般上哪个班，就在相应的地方上班，我工作的医院抽血班到10-11点的时候就关窗口去协助注射班，出车班没出车的时候也是在注射室工作，上班时间基本也是根据上面APN的时间分开。急诊科的交接班内容相对比较简单，毕竟本班的工作基本都能在本班完成，交接主要交接急救仪器，急救药，清点救护车物品准备什么的。

重症监护室护士：提前到科室进行交接班；

无特殊情况下，先给病人翻身和床上擦浴。输液后就是会阴擦洗，口腔护理，一般卫校学到的东西，在重症监护室都能用得上，重症监护室特殊的就是仪器的调控（呼吸机，血透机，冰帽等），特殊用药的监控的（多巴胺等）

手术室护士：8点开始交接班，每周一次护理查房，一般在周一7：30护理查房，晨会交接上一天的遗留问题，今天择期手术特殊情况。

A班：完成护士长安排的手术，履行巡回护士或器械护士的职责，上班时间：8：00-15：00.

p班：工作内容跟A班一样，接A班的手术，服从电脑班护士的安排。部分医院没有P班。

15：00-22：00.

A.P班都是安排的手术完成了就可以下班，欠时间的要接其他人的手术做。

N班：接P班未完成手术，准备次日手术仪器与器械，7：30接次日的手术病人。

电脑班：查房，交接供应室物品，清点贵重仪器物品器械数目，查看手术室存在的问题，12点之前打出手术联络单，准备相应的特殊器械物品，备齐手术室各种物品，下午进行术前访视，送病理标本，交接医疗废物。进行手术登记与手术收费。

电脑班不同的医院工作范围有所不同，我说的是我们医院的基本工作。

急诊班：每天质检，有急诊手术做急诊手术，没急诊手术的时候执行护长安排的手术。